Πρέπει να αλλάξει, πάραυτα, το θεσμικό πλαίσιο συστεγάσεων ιδιωτικών Ιατρείων.

[Argirios Argiriou]

Νομίζω ότι είναι πολύ σημαντικό να αλλάξει το θεσμικό πλαίσιο των συστεγάσεων ιδιωτικών Ιατρείων. ( ΦΕΚ 2308, 27/08/2014 ).

Αυτό που ισχύει τώρα είναι ότι στο ίδιο εξεταστήριο μπορεί να συστεγαστούν μόνο Ιατροί της ίδιας ειδικότητας αρκεί να δηλώσουν διαφορετικό ωράριο.

Γιατί να μην μπορούν να συστεγαστούν στο ίδιο εξεταστήριο και Ιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων αν δηλώνουν διαφορετικό ωράριο;

Τι θα συμβεί δηλαδή, αν το ίδιο εξεταστήριο φιλοξενεί το πρωί έναν Νεφρολόγο και το απόγευμα έναν Ψυχίατρο;

Δουλεύω 25 χρόνια ως Ιατρός και μπορώ να σας διαβεβαιώσω ότι δεν υπάρχει καμία συγκατοίκηση μεταξύ Ιατρικών ειδικοτήτων που να είναι εξ’ αρχής επικίνδυνη για την Δημόσια Υγεία.

Στην Σουηδία π.χ. όπου δούλεψα 16 χρόνια, υποδεχόμασταν οι Γενικοί Ιατροί, στο ίδιο εξεταστήριο και Παιδιά και Ενηλίκους αλλά και κάθε είδος ασθενούς.  Και στο διπλανό δωμάτιο δούλευε ο διπλανός Ιατρός, και στο παραδιπλανό ο τρίτος Ιατρός κτλ.  Και οι ασθενείς όλων αυτών των Ιατρών (με ένα σωρό διαφορετικά προβλήματα ο κάθε ασθενής) μοιράζονταν τον ίδιο χώρο αναμονής. Τους έχετε για τόσο βλάκες ή για τόσο αμελείς τους Σουηδούς;

Η φιλελευθεροποίηση της δυνατότητας συστέγασης μεταξύ ιδιωτών Ιατρών θα μειώσει πάρα πολύ τα λειτουργικά τους κόστη και έτσι θα έχουν περιθώριο να κάνουν καλύτερες τιμές και στους ασθενείς τους. Θα μειώσει δε, και την φυγή των νέων Ιατρών από την Ελλάδα (μην σας φαίνεται υπερβολικό αυτό που λέω).

[Argirios Argiriou]

Παράδειγμα:

Έχω ένα Ιατρείο 60 τετραγωνικών που αποτελείται από ένα δωμάτιο που είναι χώρος αναμονής, ένα δωμάτιο που είναι εξεταστήριο και υπάρχει και μία τουαλέτα. Σε ένα τέτοιο Ιατρείο είναι δυνατόν να συστεγαστούν δύο Ιατροί της ίδιας ειδικότητας με διαφορετικό ωράριο. (Μόνο που είναι δώρον άδωρο γιατί σπάνια δύο ιδιώτες Ιατροί της ίδιας ειδικότητας έχουν συμφέρον να συστεγαστούν). Σε ένα τέτοιο χώρο όμως, απαγορεύεται να συστεγαστούν στο ίδιο εξεταστήριο αλλά σε διαφορετικές ώρες δύο Ιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων. (Πράγμα που θα μείωνε τα λειτουργικά τους κόστη στο μισό).

Αν τώρα μιλούμε για λίγο μεγαλύτερο Ιατρείο που αποτελείται από ένα δωμάτιο που είναι χώρος αναμονής, μια τουαλέτα, και δύο δωμάτια που χρησιμεύουν το καθένα τους ως εξεταστήριο, τότε επιτρέπεται να συστεγαστούν Ιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων (αν και αυτό δεν είναι απόλυτο γιατί εξαρτάται και από το τι ειδικότητα έχουν ) οπότε ελαττώνουν τα λειτουργικά τους κόστη στο μισό. Σε ένα τέτοιο χώρο όμως, απαγορεύεται το κάθε εξεταστήριο να το χρησιμοποιούν δύο Ιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων με διαφορετικά ωράρια. Αν ο Νόμος το επέτρεπε, θα μπορούσαν να συστεγάζονται τότε σε έναν τέτοιο χώρο με έναν χώρο αναμονής και δύο εξεταστήρια, τέσσερις Ιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων πράγμα που θα κατέβαζε τα λειτουργικά κόστη του καθενός τους περίπου στο ένα τέταρτο.

[Denominator]

Αν ήσουν κρατκή δομή δε θα είχες πρόβλημα.
Η άνιση μεταχείρηση είναι το πρόβλημα...

[Argirios Argiriou]

Αν ήσουν κρατκή δομή δε θα είχες πρόβλημα.
Η άνιση μεταχείρηση είναι το πρόβλημα...

Ακριβώς.

Η συστέγαση γιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων στο ίδιο ιατρείο σε διαφορετικό ωράριο είχε βρει (και ακόμη βρίσκει) ευρεία εφαρμογή στα πολυιατρεια του ΙΚΑ...

[Argirios Argiriou]

Με ρωτά Ψυχίατρος σε Ιατρική ομάδα του facebook στις 06/05/2019 :

- Σκέφτομαι πόσο άνετα θα ένιωθε κάποιος ασθενής μου να τον εξετάζω και ψυχοθεραπεύω δίπλα σε γυναικολογικό εξεταστικό κρεβάτι ή δίπλα στους εξεταστικούς φακούς ενός οφθαλμιάτρου ή δίπλα στον υπέρηχο του καρδιολόγου, του ουρολόγου ή του γαστρεντερολόγου.
Πάντως στο ΙΚΑ που εθήτευσα για κάποια χρόνια, πολλά εξεταστήρια ήταν αποκλειστικής χρήσης, ανάλογα με την υποδομή που είχαν μέσα. Δεν είδα ποτέ ουρολόγο να κάνει ιατρείο στο οφθαλμιατρικό. Αντίθετα έβλεπα παθολόγους να μοιράζονται το εξεταστήριο π.χ. με νευρολόγους.

Και του απαντώ:

- Παιδιά, δεν συζητούμε για πόσο άνετα θα ένιωθε ο/η ασθενής. Αυτό αφήστε το να το αποφασίσουν ο ιδιώτης Ιατρός και οι Ασθενείς του (είπα να γράψω η Αγορά αλλά θα ορμήξετε να με φάτε). Συζητούμε για το αν είναι πράγματα απαγορευτικά για την Δημόσια Υγεία. Εκεί και μόνο εκεί έχει δικαίωμα να επέμβει το Κράτος.

[Argirios Argiriou]

Επιτέλους, νιώθω ότι η τωρινή ηγεσία του ΠΙΣ αφουγκράζεται και τα προβλήματα που καίνε τους μάχιμους ιδιώτες Ιατρούς:

"Κοινή άδεια λειτουργίας ιατρείου (εννοεί προφανώς την δυνατότητα κοινού εξεταστηρίου αλλά με διαφορετικά ωράρια) σε ιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων πχ Παθολόγος-Καρδιολόγος γιατί σήμερα ισχύει μόνο για την ίδια ειδικότητα για να υπάρχει ελάττωση του λειτουργικού κόστους όπως συμβαίνει και στα νοσοκομεία."

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Ορθοπαιδικός]

Επιτέλους, νιώθω ότι η τωρινή ηγεσία του ΠΙΣ αφουγκράζεται και τα προβλήματα που καίνε τους μάχιμους ιδιώτες Ιατρούς:...

   Όπως διάβασα δεν είναι άποψη του ΠΙΣ αλλά προτάσεις του ΙΣΑ. Δεν θα είμαι πολύ αισιόδοξος, γιατί διάβασα επίσης την τελευταία πρόταση: "Ο ΙΣΑ έχει αποστείλει προτάσεις από το 2013 επανειλημμένα μέσω της ομάδας εργασίας του σε συνεργασία με το ινστιτούτο του ΠΙΣ."
Θα δείξει... Καλό είναι που (ίσως) ανακινείται το θέμα.

   Ενδιαφέρον το: ""στ) Οι επανέλεγχοι φορέων ΠΦΥ να είναι δειγματοληπτικοί με 10% ετησίως του συνόλου διότι σήμερα πρέπει ετησίως να επανελέγχουμε όλους γεγονός που είναι αδύνατο.""
Δεν ήξερα ότι γίνονται ετήσιοι έλεγχοι ούτε τους έχω δει ποτέ. Απο 10+ έτη δεν έχει πατήσει για επανέλεγχο στο ιατρείο μου (ούτε άκουσα και σε κάποιον άλλον) εκπρόσωπος του ΙΣΛ (ούτε καν για προεκλογική επίσκεψη). Η λέξη "αδύνατο" δεν περιγράφει την κατάσταση.

   Επίσης τι σημαίνει το:  α)Παρουσία επιστημονικά υπευθύνου του τμήματος υποχρεωτικά μόνο στο ωράριο λειτουργίας του και να μην είναι υποχρεωτικό να μπει αντικαταστάτης παρά μόνο αν θέλουν να λειτουργεί και σε άλλες ώρες όπου πρέπει τότε να υπάρχει αντικαταστάτης.
Τι δεν καταλαβαίνω;

[Argirios Argiriou]

01/11/2018

Προς : Υπουργό Υγείας
κ. Ξανθό Ανδρέα

Αθήνα, 1/11/2018

Θέμα: Κοινό ιατρείο διαφορετικών ειδικοτήτων

Αξιότιμε κ. Υπουργέ,

Από ετών και από τη θεσμοθέτηση του ΠΔ 84/01 προβλέπονται οι κανόνες με τους οποίους αδειοδοτούνται οι φορείς ΠΦΥ. Από το 2012 η αδειοδότηση αυτών έχει περιέλθει στους οικείους Ιατρικούς συλλόγους. Βάσει των κείμενων διατάξεων προβλέπεται να υπάρχει κοινό ιατρείο για ιατρούς της ίδιας ειδικότητας δηλαδή να μπορούν 2 ή και περισσότεροι ιατροί της ίδιας ειδικότητας να χρησιμοποιούν το ίδιο ιατρείο διαφορετικές ώρες. Το ίδιο όμως δεν προβλέπεται σε ιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων γεγονός που δυσκολεύει στην άσκηση του επαγγέλματος αφού ανεβάζει το κόστος λειτουργίας. Δεν είναι κατανοητό γιατί να απαγορεύεται πχ σε ένα παθολόγο, σε ένα καρδιολόγο ή πνευμονολόγο να έχουν το ίδιο κοινό ιατρείο διαφορετικές ώρες και ημέρες αφού προφανώς πρόκειται για συναφείς ειδικότητες που παρέχουν κλινικό έργο. Είναι αντιληπτό ότι μια τέτοια ρύθμιση θα ελαττώσει σε μεγάλο βαθμό το κόστος λειτουργίας αφού πολλοί ιατροί θα μπορούν να μοιράζονται το κόστος λειτουργίας ενός ιατρείου με κοινή γραμματέα γεγονός που θα βελτιώσει και τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας στους ασθενείς πάντα φυσικά μέσα στους μετρικούς κανόνες που διέπονται από το ΠΔ 84/01.Για το ίδιο θέμα υπάρχει και αίτημα του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών από μακρού αλλά και άλλων φορέων των ιατρών.


Κατόπιν των ανωτέρω ζητούμε να είναι δυνατή η χορήγηση μιας κοινής άδειας λειτουργίας σε δύο ή περισσότερους ιατρούς της αυτής ή άλλης ειδικότητας, στη περίπτωση που χρησιμοποιούν τον ίδιο χώρο και τον ίδιο εξοπλισμό αλλά σε καθορισμένους διαφορετικούς χρόνους υποδοχής των ασθενών

Παρακαλούμε για τις ενέργειές σας.

 

 

Μετά τιμής

 

 

Ο Πρόεδρος     Ο Γενικός Γραμματέας


 

Φ.Ν. Πατσουράκος       Δημόπουλος Βασίλειος

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Too good to be true?

28/01/2021 Health Daily.

Κοινό Ιατρείο από Γιατρούς Διαφορετικών Ειδικοτήτων.

Τροπολογία του Υπουργείου Υγείας.


Με τροπολογία του υπουργείου Υγείας
που κατατέθηκε χθες συμπληρώνονται
οι διατάξεις που διέπουν τη λειτουργία
των ιδιωτικών φορέων πρωτοβάθμιας
φροντίδας υγείας, με στόχο να
στηριχθούν οι νέοι επιστήμονες που
αντιμετωπίζουν ιδιαίτερες δυσκολίες
στο επαγγελματικό τους ξεκίνημα.
Με την τροπολογία ορίζεται ότι κοινό
ιατρείο μπορούν να διατηρούν και
ιατροί διαφόρων ειδικοτήτων, εφόσον
για τη λειτουργία του φορέα δεν
απαιτείται ειδικός ή/και διαφορετικός
εξοπλισμός από τις κανονιστικές
διατάξεις. Για τους φορείς ΠΦΥ
ορίζεται ως προϋπόθεση καλής
λειτουργίας τους ο πιστοποιημένα
επαρκής αερισμός και φωτισμός
και προβλέπεται και η δυνατότητα
παρέκκλισης για τη χορήγηση
βεβαίωσης καλής λειτουργίας τους.
Ανεξαρτήτως δικαιούχου, ορίζεται
ως επιστημονικά υπεύθυνος, ιατρός
αντίστοιχης ειδικότητας ή οδοντίατρος,
που χρησιμοποιεί νομίμως ειδικό
επιστημονικό εξοπλισμό.
Η παρουσία του επιστημονικά
υπευθύνου ή του νομίμου
αντικαταστάτη του κάθε φορέα ή
τμήματος φορέα Πρωτοβάθμιας
Φροντίδας Υγείας είναι υποχρεωτική
καθ' όλο το ωράριο λειτουργίας του.
Με απόφαση του Υπουργού Υγείας,
μετά από γνώμη του ΚΕΣΥ, ορίζονται
οι ιατρικές ειδικότητες, για τις οποίες
είναι δυνατή η χορήγηση κοινής
βεβαίωσης λειτουργίας.

[Argirios Argiriou]

31/01/2021

Δικαιώθηκε η μάχη του ΙΣΑ, για την τροποποίηση του Π.Δ 84/01 και για το κοινό ιατρείο διαφορετικών ιατρικών ειδικοτήτων.

Γ.Πατούλης: «Εκφράζουμε την ικανοποίησή μας καθώς ο Υπουργός Υγείας Β. Κικίλιας, αφουγκράστηκε την αγωνία του ιατρικού κόσμου και ικανοποίησε ένα πάγιο αίτημα ΙΣΑ»

Ο ΙΣΑ εκφράζει την ικανοποίησή του γιατί δικαιώθηκε το δίκαιο αίτημά του να δοθεί δυνατότητα, σε γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων να διατηρούν κοινό ιατρείο. Μέχρι σήμερα τη δυνατότητα αυτή είχαν μόνο γιατροί της ίδιας ειδικότητας.
Μετά από προσωπική παρέμβαση του Προέδρου του ΙΣΑ κ. Γ. Πατούλη, στο πλαίσιο της πρόσφατης συνάντησής του, με τον Υπουργό Υγείας Β.Κικίλια σε συνέχεια επιστολών που είχε στείλει ο ΙΣΑ επί σειρά ετών, για το θέμα (πατήστε Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος και Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)- εντάχθηκε σχετική διάταξη στο πρόσφατο νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος).

Ειδικότερα, οι κύριες ρυθμίσεις του νομοσχεδίου προβλέπουν:

(α) την υποχρεωτική παρουσία του επιστημονικά υπευθύνου ή του αντικαταστάτη του καθ΄ όλη τη διάρκεια λειτουργίας του φορέα.
(β) τη δυνατότητα σύστασης κοινού ιατρείου και από ιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων, όπως θα προσδιοριστεί με Υπουργική απόφαση, μετά από γνώμη του ΚΕΣΥ.
(γ) βελτίωση των προϋποθέσεων για αδειοδότηση φορέων Π.Φ.Υ σύμφωνα με το αίτημα του ΙΣΑ.

Σχολιάζοντας το θέμα, ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ.Πατούλης τόνισε τα εξής:
«Εκφράζουμε την ικανοποίησή μας καθώς ο Υπουργός Υγείας Βασίλης Κικίλιας αφουγκράστηκε την αγωνία του ιατρικού κόσμου και ικανοποίησε ένα πάγιο αίτημα ΙΣΑ ,την παροχή δυνατότητας κυρίως σε νέους ιατρούς να λειτουργούν με συναδέλφους τους άλλης ειδικότητας κοινό ιατρείο, δηλαδή σε κοινό χώρο, αλλά διαφορετικές ώρες, όταν από τις σχετικές διατάξεις δεν απαιτείται ειδικός ή ιδιαίτερος εξοπλισμός. Η ρύθμιση αυτή δίνει μια σημαντική οικονομική ανάσα στον ιατρικό κόσμο του ιδιωτικού τομέα που αγωνίζεται να επιβιώσει μέσα στην κρίση και ειδικά για στους νέους γιατρούς τους οποίους η πολιτεία οφείλει να στηρίξει.»

Το Διοικητικό Συμβούλιο του ΙΣΑ θα ενεργήσει άμεσα για την έκδοση της απαιτούμενης υπουργικής απόφασης προκειμένου η διάταξη να υλοποιηθεί.


ΤΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΤΥΠΟΥ ΤΟΥ ΙΣΑ

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Η φράση “κοινή βεβαίωση λειτουργίας” όπως γράφει η τροπολογία στο σχέδιο νόμου, είναι πολύ αόριστη και μάλιστα αρκετοί ιδιώτες Ιατροί, αν και τους αφορά άμεσα, με ρώτησαν εάν αυτό δεν ίσχυε και μέχρι τώρα.

Αναγκάζομαι να τους εξηγώ ότι:

Αυτό που ισχύει τώρα είναι ότι στο ίδιο εξεταστήριο μπορεί να συστεγαστούν μόνο Ιατροί της ίδιας ειδικότητας αρκεί να δηλώσουν διαφορετικό ωράριο.

Πλέον θα μπορούν να συστεγαστούν στο ίδιο εξεταστήριο και Ιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων αν δηλώνουν διαφορετικό ωράριο.

Θεωρώ ότι ο νέος νόμος πρέπει να είναι ακριβολόγος και να διατυπωθεί ακριβώς με τις παραπάνω φράσεις (αν τελικά γίνει πράξη θα είναι μια ΠΟΛΥ μεγάλη τομή που θα μειώσει αισθητά τα λειτουργικά κόστη των ιδιωτών Ιατρών και έτσι θα έχουν περιθώριο να κάνουν καλύτερες τιμές και στους ασθενείς τους. Θα μειώσει, και την φυγή των νέων Ιατρών από την Ελλάδα, μην σας φαίνεται υπερβολικό αυτό που λέω).

Ιδού η τροπολογία στο σχέδιο νόμου:Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Denominator]

Και ποια στοιχεία από το TAXIS θα μπορούν να βεβαιώνουν ότι δύο γιατροί νοικιάζουν ένα κοινό χώρο για διαφορετικές ώρες;
Μέχρι στιγμής δεν ξέρω αν προβλέπεται αυτό σε ένα συμφωνητικό - αν ξέρει κανείς ας μας ενημερώσει.

[Argirios Argiriou]

Και ποια στοιχεία από το TAXIS θα μπορούν να βεβαιώνουν ότι δύο γιατροί νοικιάζουν ένα κοινό χώρο για διαφορετικές ώρες;
Μέχρι στιγμής δεν ξέρω αν προβλέπεται αυτό σε ένα συμφωνητικό - αν ξέρει κανείς ας μας ενημερώσει.

Συστεγάζομαι με δύο Νεφρολόγους (εγώ έχω ένα εξεταστήριο και αυτοί έχουν το άλλο εξεταστήριο αλλά σε διαφορετικές ώρες ο καθένας). Δεν θυμάμαι πως, αλλά οι Λογιστές μας, το καταφέραν.

( Το συμβόλαιο είναι σχετικά πρόσφατο, είναι δηλαδή ηλεκτρονικό συμβόλαιο).

[Argirios Argiriou]

Κοινό ιατρείο ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων και άλλα θέματα
ΝΟΜΟΣ ΥΠ' ΑΡΙΘΜ. 4771/2021 ΦΕΚ 16/Α/1-2-2021


Άρθρο τριακοστό όγδο

Ζητήματα λειτουργίας Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

1.Για κάθε ιδιωτικό φορέα παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του π.δ. 84/2001 (Α' 70), όπως ιατρείο, πολυϊατρείο, οδοντιατρείο, πολυοδοντιατρείο, διαγνωστικό εργαστήριο και εργαστήριο φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης, ανεξαρτήτως δικαιούχου, ορίζεται ως επιστημονικά υπεύθυνος, ιατρός αντίστοιχης ειδικότητας ή οδοντίατρος, που χρησιμοποιεί νομίμως ειδικό επιστημονικό εξοπλισμό, σύμφωνα με τα οριζόμενα από τις ισχύουσες κατά περίπτωση ειδικές διατάξεις και από το π.δ. 84/2001. Η παρουσία του επιστημονικά υπευθύνου ή του νομίμου αντικαταστάτη του κάθε φορέα ή τμήματος φορέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας είναι υποχρεωτική καθ' όλο το ωράριο λειτουργίας του.

2.Η χορήγηση κοινής βεβαίωσης λειτουργίας, πέραν των αναφερομένων στην περ. ε' του άρθρου 4 του π.δ. 84/2001, είναι δυνατή και στην περίπτωση ιατρών διαφορετικής ειδικότητας. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, μετά από γνώμη του ΚΕΣΥ, ορίζονται οι ιατρικές ειδικότητες, για τις οποίες είναι δυνατή η χορήγηση κοινής βεβαίωσης λειτουργίας.

3.Οι φορείς Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, όπως αυτοί ορίζονται στο π.δ. 84/2001, πρέπει να έχουν επαρκή αερισμό και φωτισμό για την καλή λειτουργία τους, που πιστοποιείται με υπεύθυνη δήλωση διπλωματούχου μηχανικού. Είναι δυνατή η χορήγηση βεβαίωσης λειτουργίας στους ως άνω φορείς, όταν υφίσταται παρέκκλιση έως είκοσι τοις εκατό (20%) στα μετρικά στοιχεία, όπως αυτά ορίζονται στα παραρτήματα Α' και Β' του π.δ. 84/2001.

4.Οι αρμόδιοι ιατρικοί σύλλογοι οφείλουν να προβαίνουν, πέραν του αρχικού ελέγχου για τη χορήγηση βεβαίωσης λειτουργίας του φορέα, και σε δειγματοληπτικό έκτακτο έλεγχο του δέκα τοις εκατό (10%) των φορέων που εδρεύουν στην περιοχή της χωρικής τους αρμοδιότητας κατ' έτος. Όλοι οι φορείς πρέπει να έχουν ελεγχθεί τουλάχιστον μία (1) φορά εντός πενταετίας από την έναρξη ισχύος του παρόντος.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Κοινό ιατρείο ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων και άλλα θέματα
ΝΟΜΟΣ ΥΠ' ΑΡΙΘΜ. 4771/2021 ΦΕΚ 16/Α/1-2-2021


Άρθρο τριακοστό όγδο

Ζητήματα λειτουργίας Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

1.Για κάθε ιδιωτικό φορέα παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του π.δ. 84/2001 (Α' 70), όπως ιατρείο, πολυϊατρείο, οδοντιατρείο, πολυοδοντιατρείο, διαγνωστικό εργαστήριο και εργαστήριο φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης, ανεξαρτήτως δικαιούχου, ορίζεται ως επιστημονικά υπεύθυνος, ιατρός αντίστοιχης ειδικότητας ή οδοντίατρος, που χρησιμοποιεί νομίμως ειδικό επιστημονικό εξοπλισμό, σύμφωνα με τα οριζόμενα από τις ισχύουσες κατά περίπτωση ειδικές διατάξεις και από το π.δ. 84/2001. Η παρουσία του επιστημονικά υπευθύνου ή του νομίμου αντικαταστάτη του κάθε φορέα ή τμήματος φορέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας είναι υποχρεωτική καθ' όλο το ωράριο λειτουργίας του.

( Θες δηλαδή να πας να φας μια μπουγάτσα εσύ και ο Ιατρός με τον οποίο συστεγάζεσαι και απαγορεύεται να αφήσεις την Γραμματέα σου μόνη να απαντάει στα τηλέφωνα. Είμαστε με τα καλά μας ;  )

Κοινό ιατρείο ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων και άλλα θέματα
ΝΟΜΟΣ ΥΠ' ΑΡΙΘΜ. 4771/2021 ΦΕΚ 16/Α/1-2-2021


Άρθρο τριακοστό όγδο

Ζητήματα λειτουργίας Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

2.Η χορήγηση κοινής βεβαίωσης λειτουργίας, πέραν των αναφερομένων στην περ. ε' του άρθρου 4 του π.δ. 84/2001, είναι δυνατή και στην περίπτωση ιατρών διαφορετικής ειδικότητας. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, μετά από γνώμη του ΚΕΣΥ, ορίζονται οι ιατρικές ειδικότητες, για τις οποίες είναι δυνατή η χορήγηση κοινής βεβαίωσης λειτουργίας.

Το μπαλάκι είναι πλέον στην μεριά του ΚΕΣΥ.  Η φράση “κοινή βεβαίωση λειτουργίας” είναι πολύ αόριστη. Μάλλον θα χρειαστεί να εξηγήσουμε και στο ΚΕΣΥ ότι αυτό που ισχύει τώρα είναι ότι στο ίδιο εξεταστήριο μπορεί να συστεγαστούν μόνο Ιατροί της ίδιας ειδικότητας αρκεί να δηλώσουν διαφορετικό ωράριο.

Πλέον θα μπορούν να συστεγαστούν στο ίδιο εξεταστήριο και Ιατροί διαφορετικών ειδικοτήτων αν δηλώνουν διαφορετικό ωράριο.

Το ΚΕΣΥ θα πρέπει τώρα να αποφασίσει ποιες ειδικότητες θα μπορούν να έχουν κοινό εξεταστήριο.

Δουλεύω 27 χρόνια ως Ιατρός και μπορώ να σας διαβεβαιώσω ότι δεν υπάρχει καμία συγκατοίκηση μεταξύ Ιατρικών ειδικοτήτων που να είναι εξ’ αρχής επικίνδυνη για την Δημόσια Υγεία.

Στην Σουηδία π.χ. όπου δούλεψα 16 χρόνια, υποδεχόμασταν οι Γενικοί Ιατροί, στο ίδιο εξεταστήριο και Παιδιά και Ενηλίκους αλλά και κάθε είδος ασθενούς.  Και στο διπλανό δωμάτιο δούλευε ο διπλανός Ιατρός, και στο παραδιπλανό ο τρίτος Ιατρός κτλ.  Και οι ασθενείς όλων αυτών των Ιατρών (με ένα σωρό διαφορετικά προβλήματα ο κάθε ασθενής) μοιράζονταν τον ίδιο χώρο αναμονής. Τους έχετε για τόσο βλάκες ή για τόσο αμελείς τους Σουηδούς;

Προσοχή: Δεν συζητούμε για πόσο άνετα θα ένιωθε ο/η ασθενής να τον εξέταζε ένας Ψυχίατρος μέσα σε ένα εξεταστήριο Καρδιολογικό. Αυτό ας αφήσουμε να το να το αποφασίσουν ο ιδιώτης Ιατρός και οι Ασθενείς του (είπα να γράψω η Αγορά αλλά θα ορμήξετε να με φάτε). Συζητούμε για το αν είναι πράγματα απαγορευτικά για την Δημόσια Υγεία. Εκεί και μόνο εκεί έχει δικαίωμα να επέμβει το Κράτος.

Κοινό ιατρείο ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων και άλλα θέματα
ΝΟΜΟΣ ΥΠ' ΑΡΙΘΜ. 4771/2021 ΦΕΚ 16/Α/1-2-2021


Άρθρο τριακοστό όγδο

Ζητήματα λειτουργίας Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

3.Οι φορείς Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, όπως αυτοί ορίζονται στο π.δ. 84/2001, πρέπει να έχουν επαρκή αερισμό και φωτισμό για την καλή λειτουργία τους, που πιστοποιείται με υπεύθυνη δήλωση διπλωματούχου μηχανικού. Είναι δυνατή η χορήγηση βεβαίωσης λειτουργίας στους ως άνω φορείς, όταν υφίσταται παρέκκλιση έως είκοσι τοις εκατό (20%) στα μετρικά στοιχεία, όπως αυτά ορίζονται στα παραρτήματα Α' και Β' του π.δ. 84/2001.

4.Οι αρμόδιοι ιατρικοί σύλλογοι οφείλουν να προβαίνουν, πέραν του αρχικού ελέγχου για τη χορήγηση βεβαίωσης λειτουργίας του φορέα, και σε δειγματοληπτικό έκτακτο έλεγχο του δέκα τοις εκατό (10%) των φορέων που εδρεύουν στην περιοχή της χωρικής τους αρμοδιότητας κατ' έτος. Όλοι οι φορείς πρέπει να έχουν ελεγχθεί τουλάχιστον μία (1) φορά εντός πενταετίας από την έναρξη ισχύος του παρόντος.

Με λίγα λόγια τι μας λέει; Ότι υπάρχουν Ιατρικοί Σύλλογοι οι οποίοι δώσαν άδειες σε Ιατρεία τα οποία δεν πληρούσαν τους χωροταξικούς όρους (εμβαδά κτλ).