Κορονοϊός ( COVID-19 )

[Argirios Argiriou]

Competitive Athletes, COVID-19, and CMR Findings

Harlan M. Krumholz, MD, SM reviewing Rajpal S et al. JAMA Cardiol 2020 Sep 11

Postinfection, cardiac magnetic resonance imaging revealed disquieting findings in a small study of mostly asymptomatic athletes.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

24/09/2020

An Easy-to-Use Tool for Prediction of In-Hospital Mortality in Patients with COVID-19

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Γράφει, πολύ σωστά κατά την γνώμη μου, συνάδελφος Ορθοπαιδικός Kostas Fountzoulas στο facebook στις 27/09/2020 και το αναδημοσιεύω εδώ μετά από άδειά του:

Έχω παρατηρήσει κάποια σύγχυση στην επιστημονική κοινότητα σχετικά με την αξίοπιστια και τη χρησιμότητα του τεστ rt-PCR και πιστεύω επίσης ότι το μάντρα του «test test test» που προωθείται από τον παγκόσμιο οργανισμό υγείας είναι θεμελιωδώς λανθασμένο και προκαλεί μεγάλη ζημιά στην κοινωνία.
Αυτό μπορεί να αποδειχθεί με απλά επιστημονικά επιχειρήματα που αναφέρω στο άρθρο που γράφτηκε από μια ομάδα επιστημόνων από το τμήμα φυσικής του artic University της Νορβηγίας του UIT.
Πιστεύω ότι η επιστήμη δεν πρέπει να είναι "compartmentalized" και όλες οι φωνές πρέπει να ακουστούν αν εκφράζονται με ευγενικό και λογικό τρόπο για να προκαλούν μια παραγωγική συζήτηση και πολύ συχνά βρίσκω τις πιο λογικές παρεμβάσεις να προέρχονται από επιστήμονες εκτός του medical establishment.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

ΤΑ ΝΕΑ 26/27/09/2020

Τι ισχύει με τις ΜΕΘ

Του Γιώργου Χρ. Παπαχρήστου.

Προς γνώσιν Τζανακόπουλου, και πολλών εξ ημών και υμών που θα ήθελαν προφανώς να γνωρίζουν την κατάσταση που επικρατεί στον κρίσιμο αυτό τομέα, την ώρα που η πανδημία δείχνει τα δόντια της, έσπευσα να ενημερωθώ επί του συγκεκριμένου που απαντά και στο ερώτημα: πόσες ΜΕΘ έχουμε επιτέλους διάολε σήμερα, στη χώρα;

Ρώτησα, έμαθα: σήμερα, οι εν λειτουργία ΜΕΘ σε όλη τη χώρα είναι 941.

Εξ αυτών

οι 685 προορίζονται για ασθενείς οι οποίοι πάσχουν είτε από διάφορα νοσήματα
είτε μεταφέρονται εκεί βαριά τραυματισμένοι σε ατυχήματα
οι υπόλοιπες 256 αφορούν αποκλειστικά ασθενείς οι οποίοι νοσηλεύονται με βαριά συμπτώματα Covid-19. Από αυτές τώρα τις ΜΕΘ είναι ελεύθερες, και αναμένουν να καλυφθούν οι 170, οι οποίες είναι διάσπαρτες σε διάφορες περιοχές της χώρας
409 από τις κλίνες ΜΕΘ γενικών νοσημάτων και κορωνοϊού λειτουργούν στην Αττική. Από αυτές οι 302 διατίθενται για πολυτραυματίες και ασθενείς άλλων νοσημάτων και οι 107 αποκλειστικά για ασθενείς με Covid-19. Οπως μας ενημέρωσε η κυρία Κοτανίδου, η λοιμωξιολόγος, προχθές, μόλις το 30% είναι ελεύθερες. Οι υπόλοιπες έχουν καταληφθεί ήδη από νοσούντες…
Πέραν αυτών, προετοιμάζονται εντατικά για να λειτουργήσουν και να προστεθούν στο αντί Covid σύστημα μέχρι το τέλος του έτους άλλες 236.

Πρόκειται για ΜΕΘ οι οποίες κατασκευάζονται με δωρεές του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος, του Βαγγέλη Μαρινάκη, της εφοπλίστριας Αγγελικής Φράγκου, της Σοκολατοβιομηχανίας ΙΟΝ, αλλά και της Βουλής των Ελλήνων στο Νοσοκομείο Σωτηρία.

Με την προσθήκη αυτών των υπό κατασκευή ΜΕΘ η χώρα θα έχει φτάσει τις 1.200 μόνιμες κλίνες Εντατικής.

Οφείλω να επισημάνω ότι ο Βασίλης Κικίλιας έχει θέσει επικεφαλής της υλοποίησης του έργου για τις καινούργιες ΜΕΘ την καθηγήτρια Πνευμονολογίας – Εντατικής Θεραπείας κυρία Αναστασία Κοτανίδου.

Και κλείνω με κάτι που θα συνταράξει μερικές αθώες ψυχές που διερωτώνται μήπως επί ΣΥΡΙΖΑ ήταν καλύτερα τα πράγματα; Οχι δεν ήταν, ενημερώνω. Σε ολόκληρη τη χώρα, και χωρίς να παίζει κορωνοϊός στη σκηνή, οι ΜΕΘ ήταν 526. Μόνο…


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

21 September 2020, The Guardian
Devi Sridhar

As more local lockdowns begin, the hard truth is there's no return to 'normal'


My main advice is to get outside as much as possible when seeing other people. Research has shown that 97% of “super-spreading” events occur indoors, and that outdoor transmission is minimal. If an indoor setting is poorly ventilated, crowded and no one is wearing face coverings, it is best to avoid it. The upshot is that non-essential shops, outdoor hospitality and public transport look relatively safe with the use of face coverings. Now is the time to avoid non-essential travel and to visit nearby parks, and support your local businesses.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Να βρίσκεστε σε ανοιχτούς χώρους όταν συναντάτε άλλους ανθρώπους. Οι έρευνες δείχνουν πως το 97% των σημείων υπερέκθεσης στον ιό βρίσκεται σε εσωτερικούς χώρους και ότι η μετάδοση του ιού σε εξωτερικούς χώρους είναι ελάχιστη. Εάν κάποιος κλειστός χώρος δεν αερίζετε καλά, έχει πολύ κόσμο και αρκετοί δεν φορούν μάσκα, καλύτερα να τον αποφύγετε. Μην κάνετε ταξίδια που δεν είναι απολύτως απαραίτητα, φοράτε μάσκα και προτιμάτε τα καταστήματα της γειτονιάς σας.

[Argirios Argiriou]

A Comparison of Three Sample Types for COVID-19 Diagnosis

Thomas Glück, MD reviewing Hanson KE et al. J Clin Microbiol 2020 Aug 12

Saliva and healthcare worker–collected nasopharyngeal swabs performed similarly to each other and numerically better than self-collected nasal swabs.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

The New York Times.

“Today, all of the European countries are more or less following the Swedish model, combined with the testing, tracing and quarantine procedures the Germans have introduced, but none will admit it,” said Antoine Flahault, director of the Institute of Global Health, in Geneva. “Instead, they made a caricature out of the Swedish strategy. Almost everyone has called it inhumane and a failure.”

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

October 1, 2020

Quantitating COVID-19 Fatality Rates

Abigail Zuger, MD reviewing Blackburn J et al. Ann Intern Med 2020 Sep 2 Menachemi N et al. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020 Jul 24

Risk for death varied with age, race, and ethnicity, but in the absence of comorbidity data, patterns were not clarified.

Efforts to get an accurate estimate of the mortality linked to COVID-19 have been handicapped by erratic testing patterns, large numbers of asymptomatic carriers, and clear age-related differences in severity of illness. Indiana researchers now have calculated specific infection fatality ratios (IFRs) using data from a statewide point-prevalence study among community-dwelling residents, many of whom were asymptomatic.

At the end of April 2020, SARS-CoV-2 polymerase chain reaction (PCR) and antibody testing were performed on a random sample of >3600 noninstitutionalized Indiana residents (age, ≥12) as well as an additional 900 nonrandomly recruited individuals enrolled to broaden the sample's racial and ethnic diversity. Almost 40% of PCR-positive people were asymptomatic at testing. Correlation with the state's vital statistics data enabled calculation of a general IFR of 0.26% (a number valid for noninstitutionalized individuals only). More-specific estimates yielded IFRs of 0.01% (age, <40), 0.12% (age range, 40–59), and 1.71% (age, ≥60). Estimated IFR was higher for nonwhites than whites (0.59% vs. 0.18%), higher for non-Hispanics than Hispanics (0.34% vs. 0.04%), and slightly higher for men than women (0.28% vs. 0.21%).

COMMENT
Exclusion of children, incarcerated individuals, and nursing home residents makes these numbers, like previous ones, imperfect approximations. Further, without comorbidity adjustments, the data will not be very helpful for constructing individual prognoses. Still, they represent an interesting attempt to delineate a profile of disease severity — and the attendant public health challenges — within a single large geographic area. (Any comparison with influenza mortality will be invalid, as influenza prevalence data do not include asymptomatic people.)

EDITOR DISCLOSURES AT TIME OF PUBLICATION
Disclosures for Abigail Zuger, MD at time of publication
Nothing to disclose   
CITATION(S):
Blackburn J et al. Infection fatality ratios for COVID-19 among noninstitutionalized persons 12 and older: Results of a random-sample prevalence study. Ann Intern Med 2020 Sep 2; [e-pub]. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)

Menachemi N et al. Population point prevalence of SARS-CoV-2 infection based on a statewide random sample — Indiana, April 25–29, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020 Jul 24; 69:960. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Αντιγράφω τον τοίχο συναδέλφου στο facebook:

Θνησιμότητα από γρίπη και κορωνοιό ανά ηλικιακή ομάδα - στοιχεία των ΗΠΑ.

[Argirios Argiriou]

Αντιγράφω από συνάδελφο στο facebook στις 02/10/2020 (δεν αμφισβητώ ότι ο Κοροναϊός είναι πιο επιθετικός γενικά από την Γρίπη, ωστόσο έχει και τα δίκια του ο συνάδελφος):

χαιρετε, εκθεση ΕΟΔΥ 2018-19, σελιδα 24, ΕΚΤΙΜΩΜΕΝΟΙ ΘΑΝΑΤΟΙ ΑΠΟ ΓΡΙΠΠΗ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙ 6 ΧΡΟΝΙΑ, ΤΟ 2014 ΕΙΧΑΜΕ 4ΟΟΟ αλλα δεν εκλεισε η χώρα..... υποτιθεται σε 6μηνες ετοιμαστηκε η ΥΓΕΙΑ-ΜΕΘ, αλλα.......

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

07/10/2020

ΕΚΠΑ: Οι τρόποι μετάδοσης του νέου ιού και οδηγίες προφύλαξης

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

13/10/2020

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

15/10/2020

Η δημόσια διαμάχη δηλητηρίασε αυτόν τον επιστημονικό όρο σημείωσε ο καθηγητής λοιμωξιολογίας σε άρθρο που δημοσίευσε μαζί με τον επιδημιολόγο Θεόδωρο Λύτρα στο επιστημονικό περιοδικό «Scandinavian Journal of Public Health»
Με την ανοσία της αγέλης, η οποία θα επιτευχθεί με εμβολιασμό, έκθεση στον κορωνοϊό ή συνδυασμό και των δύο, θα κλείσει ο κύκλος της πανδημίας, εκτιμά ο εκπρόσωπος του υπουργείου Υγείας για τον κορωνοϊό, Σωτήρης Τσιόδρας, αλλά και ο επιδημιολόγος Θεόδωρος Λύτρας.
Στο άρθρο τους, το οποίο δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό «Scandinavian Journal of Public Health» οι δύο επιστήμονες τονίζουν πως διαμάχη για την ανοσία της αγέλης, έχει «δηλητηριάσει» τον επιστημονικό αυτόν όρο καθώς όπως σημειώνουν : πρόκειται για μία κατάσταση, κατά την οποία ο αριθμός των ατόμων που έχουν ανοσία σε ένα παθογόνο είναι τόσο μεγάλος, που αυτό δεν βρίσκει έδαφος να διασπαρεί και σταδιακά εξαφανίζεται.
«Στην πραγματικότητα, η ανοσία αγέλης αποτελεί τον μοναδικό τρόπο να οδηγηθούμε στο τελικό στάδιο της CoViD-19», υπογραμμίζουν συγκεκριμένα και διευκρινίζουν, ότι λόγω της μεγάλης διασποράς του ιού σε παγκόσμια κλίμακα, της μεγάλης έκτασης ασυμπτωματικής ή ήπια συμπτωματικής μετάδοσης, ο έλεγχος του με τον ίδιο τρόπο που συνέβη στον Έμπολα ή στον SARS-CoV 1 δεν είναι πιθανός.
Επομένως, η πανδημία θα τελειώσει οριστικά μόνο όταν επιτευχθεί η ανοσία αγέλης, είτε μέσω εμβολιασμού, είτε μέσω λοίμωξης από τον ιό, είτε μέσω συνδυασμού και των δύο.

Τέλος, σε ότι αφορά το θέμα  της εφαρμογής του lockdown, οι συντάκτες του άρθρου υπογραμμίζουν πως δημιουργεί ένα δίλημμα στο οποίο συγκρούονται η Δημόσια Υγεία και η Οικονομία.
Όταν, όμως, δεν είναι διαθέσιμα τα θεραπευτικά μέσα και τα εμβόλια, το lockdown μπορεί να αποτρέψει μαζικές απώλειες ανθρώπινων ζωών από τη γρήγορη διασπορά του ιού σε έναν πληθυσμό χωρίς ανοσολογική απάντηση. Το πρόβλημα είναι μεγαλύτερο σε χώρες με ανεπαρκή συστήματα Υγείας και κοινωνικές ανισότητες σημειώνουν.
Lockdowns and the COVID-19 pandemic: What is the endgame?
Δείτε ΕΔΩ το άρθρο του Σωτήρη Τσιόδρα και του Θεόδωρου Λύτρα

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Humans Can Transmit SARS-CoV-2 to Cats and Dogs

Anthony L. Komaroff, MD reviewing Bosco-Lauth AM et al. Proc Natl Acad Sci U S A 2020 Sep 29

But probably not vice versa

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

[Argirios Argiriou]

Ο Ιωαννίδης σε νέο άρθρο του επιμένει για IFR (Infection Fatality Rate) ~ 0.15‐0.20% (0.03‐0.04% σε όσους είναι  <70 ετών)

Global perspective of COVID‐19 epidemiology for a full‐cycle pandemic

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Abstract
As of October 2020, there are >1 million documented deaths with COVID‐19. Excess deaths can be caused by both COVID‐19 and the measures taken. COVID‐19 shows extremely strong risk stratification across age, socioeconomic factors, and clinical factors. Calculation of years‐of‐life‐lost from COVID‐19 is methodologically challenging that can yield misleading over‐estimates. Many early deaths may have been due to suboptimal management, malfunctional health systems, hydroxychloroquine, sending COVID‐19 patients to nursing homes, and nosocomial infections; such deaths are partially avoidable moving forward. About 10% of the global population may be infected by October 2020. Global infection fatality rate is 0.15‐0.20% (0.03‐0.04% in those <70 years), with large variability across locations with different age‐structure, institutionalization rates, socioeconomic inequalities, population‐level clinical risk profile, public health measures, and health care. There is debate on whether at least 60% of the global population must be infected for herd immunity, or, conversely, mixing heterogeneity and pre‐existing cross‐immunity may allow substantially lower thresholds. Simulations are presented with a total of 1.58‐8.76 million COVID‐19 deaths over 5‐years (1/2000‐12/2024) globally (0.5‐2.9% of total global deaths). The most favorable figures in that range would be feasible if high risk groups can be preferentially protected with lower infection rates than the remaining population. Death toll may also be further affected by potential availability of effective vaccines and treatments, optimal management and measures taken, COVID‐19 interplay with influenza and other health problems, reinfection potential, and any chronic COVID‐19 consequences. Targeted, precise management of the pandemic and avoiding past mistakes would help minimize mortality.